【新型コロナワクチン令和5年秋開始接種】接種券希望入力ページ

本受付ページは、令和5年12月22日をもって受付終了します。

令和5年12月23日以降の受付については、コールセンターにて行います。

笛吹市新型コロナワクチンコールセンター（平日：9時30分～16時30分受付、年末年始（令和5年12月29日から令和6年1月3日まで）は除く）

電話番号：055-267-6678

令和5年秋開始接種の接種券の送付希望入力ページになります。

秋開始接種の接種券送付を希望する方は、下記項目をご入力いただき送信確認を押してください。

発送時期等の詳細については、「新型コロナワクチン令和5年度秋開始接種ページ」をご覧ください。

令和5年5月8日から9月19日の間に令和5年度春開始接種を受けている方には、接種日に応じて順次接種券を送付しますので、本申し込みは不要です。また、令和5年春開始接種接種券（オレンジ色）が手元にあるが、春開始接種を接種しなかった場合には、令和5年度は引き続きお手元にある接種券が利用できますので、本申し込みは不要です。

入力の際の注意事項

あなたの接種券番号、氏名、カナ氏名、住所等、情報に誤りがないようにご記入ください。
「あなたの接種券番号」は、これまでの接種券から確認できます。不明な方は、電話受付できますので、コールセンター（055-267-6678　平日9時30分～16時30分）までお問い合わせください。
「これまでの接種歴」は必須項目ありません。ご記入いただければ、スムーズな接種券発送につながりますので、可能な限り入力をお願いします。

あなたの接種券番号（必須）これまでの接種済証（接種券）に記載がある10桁の番号です。半角数字でご記入ください。


氏名（必須）例）笛吹太郎

カナ氏名（必須）例）フエフキタロウ

生年月日（必須）西暦8桁（半角数字）で入力してください。例）1985年1月1日　→　19850101

住所（必須）笛吹市～からご記入ください。

連絡先（必須）日中連絡の取れる連絡先をご記入ください。

これまでの接種歴（任意）
選択肢 2回接種済み 3回接種済み 4回接種済み 5回接種済み 6回接種済み
その他記載欄（任意）その他、特殊な事情等がある場合はご記入ください。例1）8月に6回目接種を接種予定なので、9月以降は7回目接種券希望例2）1週間後に接種予約済みなので、早急に発送希望など

お問い合わせ先

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